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miércoles, 21 de marzo de 2012

Lecciones pitufas de un pitufo (médico).

http://rehabilitacionblog.com
Mirar al pasado es un buen ejercicio para entender el presente, y  para saber qué puede pasar en el futuro.


En mi pasado hay un momento que creo recordar en las neblinas de la infancia.
Tengo una prueba que puedo tocar de aquel momento: es un pitufo médico que una vez elegí entre todos los pitufos de una tienda que visité con mi madre y mi hermano a los 5 ó 6 años. Tal vez el momento en el que pensé que de mayor sería médico, y que para merendar quería Nocilla. Lleva un espejo frontal, un fonento y un termómetro.

Mi hermano escogió otro pitufo, y se hizo ingeniero. Le recuerdo jugando a construir casas o cualquier invento que pudiera montarse con piezas de TENTE o mecano; ya fueran casas, grúas... Es como si lo que iba a hacer estuviera ya en sus juegos.


Con el tiempo mi pitufo elegido se hizo realidad en forma de carrera de medicina y especialidad en rehabilitación.
Pero algo me defrauda en mi especialidad. Y desde luego que mi trabajo no tiene nada que ver con la tecnología de juguete que usé.  Muñecos articulados, robots, temas ciencia ficción sobre el futuro, videojuegos... El futuro imaginado no se corresponde.

Decepcionado por algunos problemas de mi profesión miraba al pitufo pensando por qué lo había elegido. Estaba claro que necesito algo más para ayudar a mis pacientes que lo que tengo.
Hay que buscar algo más.

Así es la rehabilitación en Pakistan. Así es en Afganistán. Y así es también en España, en China y en muchos sitios.

Así es la rehabilitación en los 10 mejores hospitales del mundo de los Estados Unidos.

Pensé que esas 3 cosas que tiene el pitufo podrían decirme algo, y que podría aprender alguna lección de este trozo de plástico azul. 

Empezemos:
1 El estetoscopio, o el fonendoscopio:
Cuando Laënnec lo inventó en 1819 le dijeron que no funcionaría ya que la máquina se interponía entre el médico y el paciente enfríando las relaciones personales
Hoy es casi el símblo de la medicina y lo hay hasta con memoria con Bluetooth.

CONCLUSIÓN: los nuevos inventos serán criticados por cambiar las relaciones humanas en la asistencia sanitaria. 

2 El termómetro y la gáfica de temperaturas:
 Aunque el termómetro de Galileo es de 1593 hasta varios siglos después no se usa para medir la temperatura del cuepo humano y hacer una gáfica.
Fué Wunderlich quien lo hizo en 1868.
Pero le dijeron que mirar una gráfica y datos en lugar de al paciente era algo inhumano.
Hoy no hay hospital donde no se haga. 

CONCLUSIONES: Aveces lleva siglos aplicar una vieja tecnología en medicina.
                               Digan lo que digan medir objetivamente datos y gráficas es progreso.

3 El espejo frontal:
        a) el oftalmoscopio:
El espejo frontal es un invento de  Friedrich Hoffmann.
Fué perfecionado colocándole un palo que se sujetaba con los dientes primero, y con  una correa para sujetarlo en la cabeza, después por Johann Czermak.

 Está bastante relacionado con el espejo con un orificio para ver el fondo de ojo que fué un ivento de Hermann von Helmholtz en 1851.

Helmholtz era físico y médico.
 Aunque fué rápidamente reconocido él mismo se sorprendía: "cómo puede ser que algo tan sencillo no se le haya ocurrido a nadie antes".
Y encontraba la respuesta en la interdisciplinaridad ya que por la física que sabía tenía conceptos de óptica. Además de este invento describió el principio de conservación de la energía, una "minucia" más.

CONCLUSIÓN: para hacer algo nuevo no basta con aplicar los conocimientos de la medicina.  
Salirse del metro cuadrado de conocimiento de la propia profesión es enriquecedor. 
Innovar es ver, para el viejo problema de siempre, una solución que nadie ha pensado antes, y que puede estar delante de nuestros ojos.

         b) el laringoscopio:
 Curiosamente esto me llevó a un invento español. El laringoscopio de Manuel Vicente García, cantante barítono (no médico) que deseaba ver sus cuerdas vocales en acción. Para ello utilizó un ingenioso invento que consistía en poner un pequeño espejo al extremo de un palo.
Manuel se había formado en el extranjero como cantante y residía fuera de España.

Aunque publicó su trabajo "Observations on the Human Voice" en la revista Proceedings of the Royal Society of London tal vez el hecho de no ser médico hizo que no fuera muy tenido en cuenta. Solo un médico extranjero, Ludwig Türck, le hizo caso y popularizó la idea. Más sobre esta historia aquí.

CONCLUSIONES: hay que valorar los inventos de profesionales no médicos.
                                formarse en el extranjero puede ser un plus. 
                                Es muy probable que uno no sea profeta en su tierra.
                                PODEMOS ARREGLARLO TODO CON UN PALO.

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Esta última conclusión me llevó a esto:
  
LOS ESPAÑOLES
PODEMOS ARREGLARLO TODO CON UN PALO.

Otros grandes inventos españoles:

  1. El chupa-Chups
  2. La fregona
  3. El futbolín (jugadores clavados en un palo)


 De todos ellos el futbolín es el más interesante porque se pensó para que personas con heridas de guerra puedieran jugar al fútbol en una mesa. Sin embargo hay precedentes en otros países.

Por supuesto el palo de escoba o de fregona es muy importante en rehabilitación.Y también el palo es el bastón más sencillo, una ayuda técnica con milles de años que sigue siendo útil.


En general cientos de adaptaciones para personas con discapacidad consisten en utilizar un palo.
Personas con discapacidad consiguen "disfrutar de la lectura o utilizar un ordenador gracias a un palo (licornio en el segundo caso) o garrote en el primero. (Y es que hay garrotes más y menos viles)

Hay otros inventos españoles, como el sacapuntas o afilalápices, que sirve para sacarle punta al "palo" de escribir.

Sacando punta, hay que decir que el palo se ha utilizado mucho, muchísmo, para cualquier  adaptación para facilitar la accesibilidad.Con un palo se marca el teléfono, se pasan las páginas de un libro o se escribe con la cabeza.


Mi favorita es esta autoadaptación de John Dutton, un joven afectado de Distrofia Muscular que jubaba así, gracias a un lápiz y dos gomas  juebos de la Atari VCS con buenas puntuaciones según publicaba en una revista de videojuegos. Esto fué antes del primer ordenador adaptado para una  persona con discapacidad.


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Hay quien me dirá que falto a mi país y se acordarán del autogiro o del submarino, otros grandes inventos españoles.
 
Hay que decir que al autogiro se le hizo más caso fuera de España que dentro y que no contó con demasiados apoyos en España. Y que a Isaac Peral los altos mandos de la armada le dijeron que era un fracaso y que un vehículo así no interesaría a nadie. 

CONCLUSIÓN: los jefes se pueden equivocar al valorar innovaciones.

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Menos conocido es el inventor español del traje de astronauta. Que al ser republicano las pasó canutas. 
 Le hicieron más caso en el extranjero ya que se fué al exilio.
CONCLUSIONES: en España la división política nos arruina.Abundan los caínes, pero todos se sienten abeles.




Otros inventos españoles famosos son la bota, el porrón, el botijo, la máquina tragaperras y el cigarrillo.


O también coctel molotov (copiado), el arcabuz y la navaja.

Sacad vuestras conclusiones.

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En definitiva la rehabilitación española podría mejorar también con un poco de innovación.Y con un poco de apuesta por nuevas ideas, sencillas o complejas.




Las adaptaciones que suelen hacer terapeutas ocupacionales podrían ser tecnológicamente más avanzadas.


Me imagino qué le hubiera pasado a Stephen  Hawking si  hubiera sido español y en 1985 hubiera necesitado  un sintetizador de voz para poder comunicarse. Propablemente para investigar agujeros negros se hubiera ido de España y no tendríamos el problema. Aquí no investigamos bien ni los agujeros fiscales.



En fisioterapia también tenemos el famoso martillo pecutor,  pero no es siquiera invento español, aunque lo parezca. El que sí es español es el Richelli's Painreliever, conocido por algunos fisioterapeutas como "palo de apretar azul".

¿Qué novedades podremos  tener en los próximos años? ¿Alguna tecnología? ¿Nuevas ideas y enfoques más piscológicos y personales?  Desde luego hay que tomar en serio las nuevas propuestas aunque vengan de cantantes de ópera como la de Manolo García.

Sin duda no podemos seguir en Españistán, presuntamente capitaneando un barco dando vueltas a un timón que no nos lleva a ninguna parte.



Autor: Samuel Franco Domínguez
http://rehabilitacionblog.com
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