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martes, 21 de agosto de 2012

NeuroMetrix sistema portable electrónico para el dolor neuropático del diabético

SENSUS™ Pain Management

Este dispositivo es un electroestimulador transcutáneo no invasivo y portátil cuyo objetivo es aliviar el dolor neuropático rebelde del paciente diabético. Está arpobado por la FDA y recientemente ha recibido medio millón de dólares para evaluar mejor su eficacia antes de ser comercializado. Ya hay algunos artículos científicos sobre este producto citados en la web de la compañía.

También disponen de un sistema de evaluación de la conducción nerviosa no invasivo para valorar neuropatías periféricas como la diabética; llamado NC-stat® DPNCheck™

Empresa:
Neurometrix

Fuentes:
Entrevista con el director de la compañía, Dr. Shai Gozani

Medgadget

Autor: Samuel Franco Domínguez
@Samfrado
http://rehabilitacionblog.com

viernes, 30 de diciembre de 2011

Asociaciones sobre dolor.

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Aunque no hay una especialidad o profesión sanitaria que se centre en el dolor las asociaciones profesionales sobre dolor son muy numerosas. Tal vez sería necesaria una especialización en dolor y un profesional sanitario "algiólogo". Otro enfoque es utilizar equipos multidisciplinares con anestesistas, traumatólogos, neurólogos, psicólogos, fisioterapetutas, médicos rehabilitadores, neurocirujanos, enfermeras... y seguro que me dejo algunos más. También seguro que me faltan asociaciones en esta lista, pero ahi dejo unas cuantas: ASOCIACIONES SOBRE DOLOR.

Uno de los organismos internacionales más relevante es The International Association for the Study of Pain.

Son responsables de la revista PAIN.

Y también de la revista Cronic Pain, que os recomiendo ver online por su increíble formato además de por sus contenidos.

Cronic Pain. An Integrated Biobehavioral Approach.

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También son interesantes la SED y la SEFID. La primera es una sociedad formada por médicos y la segunda sobre todo por fisioterapeutas. Ignoro por qué son dos, porque están separadas, es común también en otros países encontrar diferentes asociaciones del dolor tanto de pacientes como de profesionales. Las de profesionales aveces son multidisciplinares y otras veces se centran en un colectivo más concreto. Las de pacientes pueden ser de diferentes tipos de dolor o de diferentes localizaciones o enfermedades concretas. , son muy numerosas.

SED: Sociedad Española del Dolor

IX Congreso de la Sociedad Española del Dolor.

Master Universitario de Especialista en e Tratamiento del Dolor 2011-2013

SEFID: Sociedad Española de Fisioterapia y Dolor.

También en Español:

FEDERACIÓN LATINOAMERICANA PARA EL ESTUDIO DEL DOLOR.

También hay una Asociación Chilena para el Estudio del Dolor.

Asociación peruana para el Estudio del Dolor.

Sociedad Ecuatoriana para el Estudio y Tratamiento del Dolor

Sociedade Brasileria para o estudio da Dolor.

Asociación Argentina para el Estudio del Dolor.

Asociación Colombiana para el Estudio del Dolor.

En otros países:

También en Inglaterra tenemos The Physiotherapy Pain Association (PPA) y

The British Pain Society.

También sus vecinos tienen la Scotish Pain Association

O en Estados Unidos The American Pain Society

Responsables de "The Journal o Pain".

La American Academy of Pain Medicine.

The American Academy of Pain Management

La American Cronic Pain Association.

American Society for Pain Management Nursint

En Canadá la Canadian Pain Society

Responsables de la revista Pain Research and Manegement.

Otras:

Chronic Pain Association of Canada

The Pain Association of Singapore.

Malasyan Association For the Studio of Pain.

Indian Pain Association.

The Australian Pain Management Association.

Australian Pain Society

Australian Faculty of Pain Medicine

Pain Australia

Cronic Pain Australia

Añadido:
Estimado Samuel olvidaste MYOPAN international, ellos publican el Journal of Musculoskeletal Pain, mas cercano a nuestro accionar
Pedro Romero
Lima, Peru
Autor: Samuel Franco Domínguez
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jueves, 29 de diciembre de 2011

Frases de sentencia: el dolor, el cerebro e hipócrates..

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En su libro Corpus hippocraticum, el padre de la medicina, Hipócrates (c.460-377 a. C.9 nos dice:

"Los hombres deberían saber que del cerebro y de nada más que del cerebro vienen las alegrías, el placer, la risa, el ocio, las penas, el dolor, el abatimiento y las lamentaciones"

Supongo que Hipócrates se refería al dolor como un sufrimiento mental y emocional, y no al dolor que señalado en diferentes partes del cuerpo (articulaciones, , músculos, fascias, nervios) consideramos que tiene un origen psicógeno. Y sin embargo sí: es el cerebro. El dolor que localizamos en partes del cuerpo también puede venir del cerebro.

Hipócrates en franca oposición al ambiente de su época, que achacaba las enfermedades a los dioses y colocaba al corazón como centro de la actividad corporal; concibió al cerebro como el principal controlador del cuerpo y a las enfermedades como fenómenos naturales.

¿Es el cerebro también el causante de patologías que ahora achacamos erróneamente a otras partes del cuerpo, especialmente el dolor?

En el mismo libro aparecen múltiples referencias a perturbaciones del movimiento causadas por una lesión en la cabeza. Incluso asoció correctamente heridas en un lado de la cabeza con convulsiones y parálisis en la mitad opuesta del cuerpo. Mostró así una lesión orgánica cerebral que podía causar sítomas en otras partes del cuerpo. También es famosa su atribución de la epilepsia a causas naturales. ("no me parece más sagrada ni divina que otras enfermedades (...) tiene una causa natural (...) "la idea de divinidad es mantenida por los hombres por su incapacidad para comprenderla". Aunque no encontró una alteración orgánica también supo achacar al cerebro el origen de la epilepsia enfrentándose al paradigma de su época.

En su escrito carga también contra toda clase de sanadores y charlatanes quye "usan la divinidad como pretexto y pantalla de su propia incapacidad para ofrecer asistencia".

Unas décadas después Aristóteles (384-322 a.C.) pensaba que un órgano tan inmóvil, grasiento, frío, aparentemente inútil y escaso de sangre como el cerebro desempeñaba un papel secundario en el cuerpo. Para el filósofo griego, el cerebro era solo una flema sobrante que sólo servía para refrigerar la sangre, una especie de radiador natural. Sin embargo el corazón, cuando se detiene hace cesar la vida. y llegaba a esta conclusión tras vivisecionar animales y observar la naturaleza. Hoy día seguimos dicendo que los sentimientos salen del corazón, aunque sea una metáfora. Deberíamos decir "te amo con todo mi sistema límbico", pero no sería tan poético. Palabras como "cuerdo" y "recordar" vienen precisamente de "cordis", corazón. Asi RE- CORDIS, recordar, es volver a pasar por el corazón. Esta idea del corazón como acrópolis del cuerpo perduró aún hasta el siglo XVII y pese a Galeno, que supo ver el error de Aristóteles (a quien de todas formas admiraba).

¿Estamos fallando al ofrecer asistencia para el dolor crónico? ¿Vuelve a ser el cerebro, al que no hemos comprendido el causante de todo? Cuando alguien dice "me duele todo el cuerpo" acaso no debería decir "en mi cerebro el dolor parece venir de todo el cuerpo".

DOLOR PSICÓGENO.

El dolor de origen psicógeno no es algo nuevo. Mis libros de Howard Rusk de 1968, o de Cyriax de un poco más tarde dedican algunas páginas al dolor que se origina en el cerebro. Y sin embargo seguimos sin tener una herramienta pedagógica adecuada para tratar el dolor crónico de origen psicógeno atacando a la causa: la idea errónea del propio cerebro sobre el mismo dolor. ¿Qué hay de la psicopedagogía? ¿Por qué seguimos tratando al músculo, al nervio, a la fascia y a vueltas con la frase "la función hace al órgano, el organo hace la función, es la estructura, es la función" Es el cerebro.

Pueden ver más cosas sobre esto en el blog del Dr Arturo Goicoechea.

También es buena idea leer este artículo en Amazing o en la revista Quo.

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Cronic Pain

Cronic Pain. An Integrated Biobehavioral Approach.

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Autor: Samuel Franco Domínguez
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miércoles, 22 de diciembre de 2010

Implantes contra el dolor.

Pequeños, diminutos o auténticas miniaturas. Los electroestimuladores encojen y son cada vez mejores opciones para tratar el dolor crónico intenso. Desde Medgadget nos cuentan cómo han sido aprobados en diferentes países o cómo podrían cambiar la forma en que tratamos el dolor.

El de arriba es de una institución de investigación australiana llamada NICTA, pasará a fase de ensayos clínicos para el 2011.

Actualmente los electroestimuladores para tratar el dolor son demasiado grandes para quedar instalados en el lugar donde hacen su acción y se conectan con un pequeño cable con los electrodos correspondientes. El propio electroestimulador queda implantado bajo la piel, por ejemplo en el abdomen o zona glútea. Abajo una imagen para comparar con el nuevo modelo propuesto por NICTA.

Medgadget en inglés. Tiny Implantable neurostimulator for chronic pain.
Medgadget en español. Neuroestimulador en miniatura.

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También en Medgadget nos han ido contando este último mes otras novedades en neuroestimuladores implantables para el dolor. Ya aprobados en EEUU, Europa, Australia y Japón. Se utilizan en casos de dolor de difícil control en los que tratamientos farmacológicos y físicos hayan fracasado.

St Judes Medical.

penta_neurostimulation_lead_with_smallest_available_electrodes_now_cleared_in_europe

st_judes_eon_mini_becomes_first_pain_management_neurostimulator_approved_in_japan

el_eon_mini_de_st_jude_es_el_primer neuroestimulador implantable aprobado en Japón.

Autor: Samuel Franco Domínguez

sábado, 18 de abril de 2009

Sociedad Española del Dolor

Ámbito internacional, hispanohablantes.

Para todos los médicos rehabilitadores hispanohablantes que tratan el dolor como síntoma principal (y eso somos la mayoría en la gran mayoría de las ocasiones) es muy interesante el boletín de la
Sociedad Española del Dolor.
Y su página web:
www.sedolor.es/
Es una pena que la mayoría de las sociedades de rehabilitación no tengan la función de enviar y recibir noticias en sus páginas web ya que es una forma fácil de que todos recibamos noticias de actualidad interesantes.

Aquí debajo os muestro parte del último boletín con recursos y enlaces a congresos interesantes y noticias recientes sobre el dolor en la prensa de divulgación médica.
Autor: Samuel Franco Domínguez

Para recibir el boletín de la SED:

Si deseas recibir en tu e-mail el boletín de la Sociedad Española del Dolor de donde he sacado este estracto, pulsa aquí.

Areas Temáticas

1 Lumbalgia

2.Dolor neuropático

3.Dolor musculoesquelético

4. Fibromialgia

5. Neuromodulación

6.Dolor Oncológico

7. Dolor postoperatorio

8. Infusión PCA

9. Interacciones farmacológicas

10. Opioides

11.Antidepresivos y Dolor

Boletín de la Sociedad Española del Dolor

Marzo y Abril 2009
Año 6 nº 3 y 4

Agenda Febrero y Marzo

X REUNIÓN ANUAL DE LA SED

Los próximos días 3, 4 y 5 de Junio la Sociedad Española del Dolor ha organizado la celebración conjunta de la "X Reunión Anual de la Sociedad Española del Dolor" y la "II Jornada de Avances en Dolor", que tendrán lugar en el Hotel "Beatriz" de Fuengirola (Málaga).

Más información y formulario de inscripción

( 2009-05-28 / Granada )

1st International Course on Pain Medicine (ICPM)

El 1st International Course on Pain Medicine (ICPM) es una nueva y original iniciativa, que tiene por objeto principal contribuir en la formación clínica de las patologías más prevalentes que cursan con dolor crónico. Por lo tanto, se dirige a todos los profesionales de salud que estén interesados en aumentar o actualizar sus conocimientos en este tema tan importante en su trabajo diario.

Más información y formulario de inscripción

Recomendaciones de la Sociedad Española del Dolor para el dolor neuropático

El dolor neuropático es un síndrome doloroso complejo para el que se dispone de un amplio arsenal de tratamientos farmacológicos (analgésicos, antidepresivos tricíclicos, antidepresivos ISRS y duales –IRSN–, antiepilépticos, anestésicos locales, opiáceos, clonidina, tratamientos tópicos) y no farmacológicos (fisioterapia, neuroestimulación eléctrica transcutánea –TENS–, estimulación medular, bloqueos nerviosos, técnicas neuroquirúrgicas e incluso acupuntura).

Más información

VIII Encuentro Iberoamericano de Dolor

El VIII Encuentro Iberoamericano de Dolor se celebrará este año del 20 al 23 de mayo en la ciudad de Bogotá (Colombia). Es a su vez el V Congreso Latinoamericano de Dolor y el XVIII Congreso Internacional de Dolor. Tendrán como sede el Hotel Tequendama Bogotá y contarán con 1800 profesionales de la salud provenientes principalmente de iberoamérica.

Más información y formulario de inscripción

5º Congreso Mundial del World Institute of Pain en la ciudad de Nueva York

Del 13 al 16 de marzo ha tenido tugar el 5º Congreso Mundial del World Institute of Pain en la ciudad de Nueva York. Merece la pena su mención en esta sección de la web por el elevado número de compatriotas que asistimos (España fue el segundo pais en número de asistentes despues de EEUU) y por la presencia cada vez más notoria de ponentes y representantes españoles.

Más información